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          心臟支架后為什么有些人虛弱不堪,有些人和正常人一樣呢?

          文章出處:網絡收集,僅供閱讀責任編輯:心腦血管專家羅民教授人氣:812發表時間:2021-12-12 10:00:01

          這和很多因素有關,絕不是簡簡單單一句話能概括的!

          人和人是不同的,病和病也是不同的,比如說同一種病,年輕患者和老年患者,精神狀態能一樣嗎?再比如同一種病,早期治療和晚期治療,預后效果能一樣嗎?

          支架植入手術自然也不例外,對于一些病情程度較輕的患者而言,做完支架,心肌血供恢復較好,心臟也沒有受到太大傷害,自然不會有太多異常;而有些做支架的患者,支架前多處血管堵塞,心肌因為長期缺血而發生壞死,這時候即使做了支架,挽回了生命,但依然有很多血管沒有重新撐開,依然還有心肌缺血,所以還會出現胸痛、胸悶等癥狀,而且由于之前心肌細胞的大面積壞死,還會影響心功能,自然無法像常人那樣了。


          首先,需要看患者的心態!

          我的老師胡大一教授,曾提出過“雙心醫學”,其中著重強調了心情對于心臟的影響,且不說患者已有病情的嚴重性,即使是一個正常人,常年累月的處于高壓、焦慮等情緒的困擾中,也會影響神經正常性,促使血管痙攣,心肌血供減少。

          而心臟支架本身就是近幾年中,備受爭議的名詞,由于以前價格高昂,滋生了支架濫用的臨床現實,絕大多數患者就開始盲目排斥支架,但殊不知支架雖然沒有治療作用,但在心臟類疾病領域具有“定海神針”般的地位,它可以挽救患者的生命,給患者帶來新生,這一種誤解和偏見,不是我一個人能扭轉的,但基于此類言論,很多人都開始后悔或恐懼自身植入的支架,這種恐懼沒有任何根據,但卻會給自身帶來傷害,影響神經正常性,加重血管堵塞,使得心肌缺血加劇。



          然后,需要看患者的病情!

          支架無法逆轉時間,當患者處于支架的階段時,證明病情已經非常危急了,他們往往有著長時間的病史和嚴重的心肌缺血,這類患者的心臟功能不會太好,甚至是已經大幅度受損,這在臨床上被稱為“心力衰竭”。

          心衰患者不會因為做了支架就痊愈,它們完全是兩個不同的“疾病”,可能存在一定的聯系,但絕不是必然,這類患者的心臟功能大幅度衰減,無法像常人一樣正常“工作”,這也會影響到全身各大臟器血管,影響血氧的供應運輸,這是一種惡心的循環,治療難度較高,五年內死亡率在50%左右,雖然近幾年新藥頻繁出現,使得生存率有所上升,但依然只有5%的波動。

          而且心衰更加符合虛弱不堪的描述,這類患有往往存在胸悶、氣短、活動受限等表現,而且還會隨著心功能的持續降低而加重,比如說心衰三、四級的患者,即使沒有進行任何活動,只是在床上休息,也會有胸悶、氣短、乏力、疲憊的感覺。


          最后,跟大家說一句:你是你,他是他,不要想當然,更不要轉牛角尖!


          希望我的回答能幫助到您!

          如果有什么不懂的,可以評論私信告訴我!

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